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湖北日报网:82岁老大爷肝囊肿10多年,放任不管悄悄变成“黄”人!

  荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周志林 实习生 高境)7月5日,大病痊愈的刘大爷早早起来,像往常一样打起了太极拳。“最近这场大病,可以说是到鬼门关前走了一遭。幸亏yb亚博网站的医生治疗果断才得以康复!

今年82岁的刘大爷,早在十多年前体检时就发现自己有肝囊肿,当时囊肿很小,直径只有2厘米,医生说不用处理,只要定期复查就可以了。因为没有任何不舒服,所以也没在意,并没有复查。

  两个月前,刘大爷逐渐出现了食欲减退不想吃饭,慢慢体力越来越差,闻到油腻食物就想吐,小便颜色像酱油一样。一起锻炼的朋友们发现了他的不对劲,蜡黄的脸一看就知道生病了,赶紧劝刘大爷去医院看医生。在当地医院一检查,医生也吓了一跳,刘大爷的肝功能非常糟糕,总胆红素居然高达545moml/L,已经是正常值的二十多倍!全身皮肤深度黄染,面部皮肤甚至黄得发黑!

 

  这么严重的情况医生还是头一次看到。经过辗转,子女们带着刘大爷找到了yb亚博网站普外科。

  普外科袁祖成主任团队对刘大爷进行了详细的检查,发现了肝脏有着超级巨大的囊肿,最大的直径达到了15cm,占据了肝脏的中心地带。

 

  肝功能也是很差,黄疸指数高到离谱!

 


  这么巨大的肝囊肿,肝功能这么差,长在肝门处压迫了肝脏的中心地带,而且又是这么高龄的老人,怎么办?是做个穿刺引流再观察变化还是直接手术做开窗引流呢?做出选择也是一件很困难的事情。

  经过对身体状况的详细评估,与家属和患者本人的充分沟通,决定做囊肿开窗引流手术解除病灶。

  因为做囊肿的穿刺引流只能短时解决囊肿的压迫,可能不久之后囊肿内囊液的不断分泌积聚又会再次形成囊肿压迫胆管,黄疸的根源并没有解决,或许黄疸会很快再次出现,而且巨大囊肿的压迫导致肝内胆管血管全部失去正常解剖位置,穿刺引流的风险其实也不小。手术的话还能进行探查,并且能够相对更为彻底地解决囊肿,复发率更低。

  经过周密的术前准备,普外科团队为刘大爷成功地完成了“腹腔镜下肝囊肿开窗引流术”。手术很顺利,术后再加强护肝退黄治疗,刘大爷的黄疸一天天退去,蜡黄的皮肤一天天恢复本色,身体也一天天好转,顺利康复出院。刘大爷和家属在出院时还在不停感慨,没想到不起眼的肝囊肿居然能有这么大的危害!

  什么样的肝囊肿需要立即就医治疗呢?

  据梨园医药普通外科医生介绍,其实肝囊肿是很常见的良性疾病,绝大多数不需要治疗,只需要定期体检复查即可。

  对于囊肿直径≤5cm,无明显症状,生长缓慢者,可以定期复查,一般不需特殊治疗。当囊肿直径>5cm,或出现腹痛、腹胀、肝功能损害等压迫症状时,应予以治疗。

  常见的治疗方法有:

1、在B超引导下囊肿穿刺抽液术。

2、囊肿“开窗术”或“去顶术”:即在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁,吸净囊液。

3、囊肿切除术:位于肝边缘部位,带蒂突向腹腔的囊肿,则可以行囊肿切除术。

4、肝叶或肝部分切除术:左肝的巨大肝囊肿,可作肝叶或肝部分切除术。

  囊肿较大、生长较快、有明显压迫症状者,可根据患者身体状况和疾病特点、囊肿的结构和位置的不同选择合适的治疗方法,消除囊肿并缓解囊肿产生的压迫症状。另外,对于多发性肝囊肿一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大囊肿,以缓解其症状。


http://m.cnhubei.com/content/2021-07/05/content_13907746.html

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